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Modalità per ritiro della documentazione clinica
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Modulo richiesta cartella clinica: WORD, PDF
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Richiesta copia cartella clinica o altra documentazione sanitaria
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RICHIESTA di COPIA di DOCUMENTAZIONE SANITARIA Compilare il modulo di  delega al ritiro nella sottostante sezione Data ______
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La Cartella sanitaria unica e integrata dell'ASL CN2
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AZIENDA SANITARIA PROVINCIALE DI PALERMO MODULO DI RICHIESTA COPIA CONFORME  DELLA CARTELLA CLINICA Il/La sottoscritto/a ______
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RICHIESTA CARTELLA CLINICA
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modulo per richiesta cartella clinica - Neurological Centre of Latium
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Fillable Online istituto-besta Modulo di richiesta copia autentica della cartella  clinica - Istituto ... - istituto-besta Fax Email Print - pdfFiller
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Ufficio Cartelle Cliniche Via E. Tricomi, 5 - 90127 Palermo Tel. 091  2192355 - Fax 091 2192232 DIREZIONE SANITARIA MODULO RICH
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Pag. 1 RICHIESTA DI COPIA DI CARTELLA CLINICA/CERTIFICATO RICOVERO E  DIMISSIONE (barrare la casella che interessa) N. ______
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